ERJ：大肠血管阻力可预测与间质性大肠病相关的大肠动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

右心室高轧(PH)是许多慢性脾脏疾病的常见并发症，相比之下是COPD和间质性脾炎(ILD)。 在这些完全，PH 的的发展与症状的加重和被害不确定性的降低有关。 在大多数慢性脾炎病症之中，PH 的瘀血流体动力学更为严重程度为轻度至之中度，而一些病症亦会的发展为重度 PH，目前所并不一定为平均右心室轧 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些瘀血流体动力学规范是根据专家共识引进的，但并非基于可靠数据集。

在与COPD无关的PH病症之中，ZEDER 等人最近断定，脾血管阻力 (PVR)>5WU 是被害率的最强瘀血流体动力学预测指标，作者建议采用该频率来并不一定这组病症的更为严重 PH。 我们想明白这个频率是否也等同于于患有与 ILD 无关的 PH (PH-ILD) 的病症。

为了解决这个情况，我们比对了来自右心室高轧新开始疗程的比较批判性申请处 (COMPERA) 的数据集。 简而言之，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 申请处，它批判性地收集有关接受 PH 疗程的病症的相似性、疗程和结果的详细数据集。 来自欧美国家（奥地利、比利时、奥地利、希腊、罗马尼亚、意大利、拉脱维亚、立陶宛、荷兰人、克罗地亚、瑞士和大英帝国）的PH之中心参与其之中，大约80%的入组病症来自奥地利。

COMPERA获选病症：

1) 2006 年 6 年末 13 日至 2021 年 1 年末 21 日期间新病症为 PH-ILD 的成年病症；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和右心室楔轧 (PAWP) ⩽15 mmHg 时只用的血液流体动力学；

3) 大概一次就有的随访。 倒数数据集以之家庭收入和第一和第三四分数字（Q1、Q3）表示，类群数据集以数量和百份表示。随访于 2021年4年末30日结束。

在截止日（2021 年 5 年末 1 日），COMPERA 数据集库之中申请了 10651 名病症，其之中 662 名病症被归属于为 PH-ILD。 其之中，213 名病症因以下原因被回避：基线访视前所 6 个年末以上的 PH 病症（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病症的比对，PVR> 5 WU 是比较好的病症截止值，而在我们对 PVR-ILD 病症的比对之中，在 PVR 处看得见了幸存者和非幸存者错综复杂的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的比对还断定，随着 PVR> 5 WU，被害率非同着降低。 同时，在本比对之中未推测也就是说基于 mPAP 的慢性脾炎更为严重 PH 并不一定具病症意义。 基于这些推测，同时受限于本次比对和之前所比对的局限性，我们认为 PVR> 5 WU 应该用于并不一定慢性脾炎病症是否普遍存在更为严重 PH。

评论注解：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.